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李咏得的这种癌到底多可怕?北大肿瘤医院主任

时间:2019-03-13 17:39来源:未知 作者:admin 点击:
对于喉癌的关注近日上升到一个前所未有的程度,喉癌到底有多可怕,能不能预防,能不能早发现?北京大学肿瘤医院头颈外科主任为我们进行了深入的解读。 张彬指出,喉癌是发生于

  对于“喉癌”的关注近日上升到一个前所未有的程度,“喉癌”到底有多可怕,能不能预防,能不能早发现?北京大学肿瘤医院头颈外科主任为我们进行了深入的解读。

  张彬指出,喉癌是发生于喉腔内的恶性瘤子,其实治愈率比较高。因为喉癌在早期就可能出现声音嘶哑或咽部不舒服的状况,故多数易早期发现。得喉癌的男性明显多于女性。每年全国约有4万人得喉癌。

  科学的讲,喉癌发生的真正原因尚不完全清楚,但抽烟已基本上肯定与喉癌发生有关系,在医院发现的喉癌患者几乎均为吸烟者。每天吸烟次数多与烟龄长的人患喉癌的机会就大。据统计,吸烟者患喉癌的危险是不吸烟者的3—39倍,重度吸烟者喉癌死亡率是不吸烟者的20倍。戒烟者的危险度有下降。

  喉癌与饮酒也有关,但同吸烟相比,饮酒只是较弱的相关因素,排除吸烟的危险度,只饮酒不吸烟的人患喉癌的危险度同不饮酒的人相比,危险度是1.5—4.4倍,长期抽烟加上嗜饮白酒的患喉癌机会更多。

  有人会问,抽烟的人为什么并不都得癌症。我们讲抽烟只是外因,内因是人不同的易感性,现已发现一些癌基因和抑癌基因与喉癌有关。相信在21世纪,科学家能通过分析每个人的基因来预测容易得喉癌的危险人群,有针对性的预防,收到事半功倍的效果。

  首先,喉癌肯定不会传染,家人和朋友不必有任何担心。戒烟和控制污染可能是有效的方法。

  一个正常细胞转变成癌细胞的过程相当漫长,一旦发生则不容易逆转。因此最好在年轻时就戒烟,患喉癌的危险才下降接近正常。中年以后戒烟,虽然能降低患喉癌的可能性,但仍然高于非吸烟者。

  控制大气污染固然重要,但防止室内污染更为有效。我国东北地区喉癌发病率明显高于其它地区,一个重要的原因可能是烧煤取暖造成的室内污染。因此,保持房间内新鲜空气流通可能有助于预防喉癌的发生。

  饮食方面还没有证据发现某种食物会诱发喉癌,或者能防止喉癌的发生。所以不必忌食。

  早期主要有声音嘶哑和咽部不适,如吞咽不适,咽部阻挡感,食后咽部异物感。稍后有的人会感觉到颈上份出现肿块。后期症状有喉内出血,呼吸困难,吞咽困难,喉头明显肿大。

  喉癌能够治好,而且与其他癌症相比,治愈率较高。所谓治愈,就是终身不再复发和转移,不影响你的正常寿命。在医学上,为了便于总结,通常采用5年无瘤生存率来代表治愈。因为喉癌复发和转移多发生在治疗后的两年之内,5年后再复发和转移的情况极少见。

  喉癌分为早晚期,不同时期的喉癌治疗效果不同。I,II期称为早期,III期为中期,IV期为晚期。早期喉癌治疗效果很好,中期次之,晚期效果较差而且保留喉的可能性很小。

  总的来讲,接受正规根治性治疗的喉癌治愈率在50%—70%。但肿瘤的早晚期不同,差别会很大。如早期喉癌治愈率可达到90%,中期约50%—60%,晚期只有30%左右。因此,早期诊断,早期治疗是提高治愈率的关键。

  需要强调的是治疗的手段一定要正确,否则延误了病情,其效果较差。最常见的例子是不少喉癌患者不是立即接受手术或放疗,而是服用长达数月的中药,结果耽误了有效和恰当的治疗,失去了保留喉和根治的机会。由于喉是人的发音和呼吸器官,同时起吞咽保护作用。过去治疗主要强调根治癌症,随着治疗水平提高,目前则可达到根治癌症同时,保留喉的功能。“让每一个喉癌患者都能讲话”已在一些大的治疗中心成为现实。

  喉癌的有效治疗至今仍为外科手术与放疗(俗称烤电)。化学药物治疗单独应用无根治效果。中药到目前为止尚无十分肯定的疗效。

  单一应用放疗或手术治疗,从治疗后5年生存率比较,早期喉癌国外文献报告两者疗效相同,均在95%左右。但国内资料仅外科治疗可以达到这一水平;国内几个医院放疗治愈率均在70-80%左右,原因不详。较早期(II期)以上的喉癌放疗治愈率逐步不如手术治疗,差别很大。从根治目的出发,II期以上喉癌,应首选手术治疗。近年来激光手术治疗喉癌,避免了从脖子开刀,但主要限于早期喉癌。

  手术配合放疗的效果意见不一。多数医生认为与单纯手术相比,并无优越性。但很晚期或复发的喉癌,应用术前或术后放疗,则有希望提高治好的几率。

  从治疗后生活质量来说,放疗和手术各有优缺点:放疗控制癌症后发声效果佳,但咽喉部干燥不适,有的出现甲状腺功能低下,治疗所需时间长,约2—3个月;手术有一定创伤,手术后发音效果差别较大,有的近乎正常,有的则会失去发音功能。

  (一)喉全切除术:一些晚期喉癌,目前唯一的治疗方法仍为喉全切除术。除了不能发声及语言功能外,由于喉全切除术后患者要由颈部气管造口呼吸,口腔和鼻腔没有气流,因此失去了大部分嗅觉功能,即闻不到气味,影响食欲和消化功能。可服用帮助消化药物,吃一些刺激味觉的食物。此外,由于缺少声门的关闭功能,不能屏住气,爬高和抬携重物吃力;大便易干燥,可吃通便的药物或食物。

  (二)喉部分切除术:包括约10种不同的手术术式,医生根据肿瘤的部位和范围来决定喉组织保留的多少,从简单的声带切除到喉次全切除。因此造成的生理改变严重程度不同。

  1. 发音:手术后发音效果差别较大,主要由喉部分切除手术术式决定。好的近乎正常,差的要在耳边才能听见。但大部分患者术后语言可达到应用水平,在社会上交流无困难。另外,术后讲话有一个恢复和适应过程,一开始由于喉内炎性水肿和戴气管套管,发音的量小,清晰度不够。应尽早和积极锻炼说线个月左右一般可达到应有的发音效果。

  2. 呼吸:由于喉内手术后水肿,绝大多数患者手术的同时要做气管切开,术后通过放入的气管套管呼吸一段时间,鼻腔暂时没有气流。这种状态从数天到数月不等,医生根据堵住气管套管后患者是否能正常呼吸24小时以上,决定拔除气管套管的时机。气管套管拔除后留下的颈前伤口一般可自行愈合,少数人需要做一个小手术来关闭伤口。需要说明的是,并不是所有患者都能取掉气管套管,原因一是手术后喉腔过于狭小,不能堵住气管套管后正常呼吸;另外长期进食呛咳也是主要原因之一。但总的来讲,气管套管的拔管率在70%—80%以上。

  3.进食:喉部分切除术后,喉的括约功能暂时失控,所以术后都会有不同程度的误吸,会厌切除术后尤为明显。但此症为暂时性,锻炼后基本都能逐渐适应,症状消失。应向患者进行解释,开始宜进较粘稠的食物,小量多餐,逐步适应。

  近日传的沸沸扬扬的一件事就是李咏去世,大家都表示难以想象,因为这个带给我们很多快乐的主持人,似乎一直都在我们身边,但是没有想到竟然早在十七个月前就得到癌症,令人纷纷惋惜不已。

  事情发生之后,各种明星都纷纷发文到年李咏,其实很正常,一个用心在主持的主持人,是值得大家的尊敬和爱戴的,曾经的《非常6+1》和《幸运52》都历历在目,他曾经声名鹊起,如今却溘然长逝。

  虽然前些阵子他就离开了央视,但是我们经常可以看到他的报道,他也曾表示做主持人真的很辛苦,而且压力非常的大,粉丝们对他离开央视也表示赞同,希望他过得更自在,如今看来,离开央视可能真的是身体不适,现在说什么也晚了,随着他的离世,网友也是心痛不已,而在最近,也是曝出了他在美国治疗的费用,我们一起来看看吧。

  这家医院可能国内的网友们都很陌生,但是网上一查便知,这是世界上最具影响力和代表世界最高医疗水平的医疗机构,所以相信李咏去治疗之前还是抱着非常乐观的心态的,但是事情的发展总是那么的不尽人意。美国治疗癌症这一方面的技术和方法可谓是非常的陷阱,靶向药已然是发展到了第三代,可能大家没有概念,用我国方面做对比大家就可以知道了,中国在这一方面暂时还是第一代,所以李咏本来应该是有信心治好自己的病的。

  至于梅奥诊所大家可不要被他的名字所欺骗,他并不是一个诊所,而是一家大医院,接待过的病人就更是个个来头极大,比如美国前总统:里根,小布什,福特,林青霞等等,至于费用方面,普通人看了以后更是瞠目结舌,但是咏哥肯定不用在乎这一方面,可以在上图看得出,有时候一个简单的手术都是上万美元,而这些种种的治疗费用加在一起,经过网友大概估计需要人民币五百万左右。

  但是即使花了这么高昂的价格,也是没有救回李咏的命,看来癌症被评为世界医学界最大的难题是有一定道理的,但是世界癌症协会认为有至少百分之三十的癌症是可以预防的,剩下的一半如果早期发现并且治疗也是可以至于的,另一半可以减轻痛苦,所以网友们也是要保护好自己的身体。

  网友们看到这个治疗的价格单后,也是议论纷纷,虽然这些钱对李咏来说可能不多,但是对于普通百姓来说已经是天价,这个价格让人望而生畏,网友也是表示看到价格后,都不敢生病了。不知道各位网友看到李咏的治疗价格单后有什么想法呢?大家不妨将自己的看法分享在评论区一起讨论一下。

  有媒体针对网络上传出的李咏的骨灰将回祖籍陕西安葬的消息联系了李咏的妻子哈文,回应道:“假的”。

  新浪娱乐讯 11月3日上午,有媒体针对网络上传出的李咏的骨灰将回祖籍陕西安葬的消息联系了李咏的妻子哈文,其回应道:“假的”;随后,有媒体采访了现居李咏家乡三原县的堂嫂,她也表示李咏将回家乡安葬的消息实属谣言。

  2018年10月25日,著名主持人李咏因癌症于美国去世。近日,有网友爆料称李咏的骨灰将于11月6日返回祖籍陕西三原县安葬。随后有媒体采访了李咏的妻子哈文,她简短地回复道:“假的”;有媒体对现居三原县、李咏的堂嫂寇女士进行了采访,她也表示网传的消息的确是谣言,并透露道目前李咏没有回乡安葬的准备:“(如果)他安葬人这边肯定要打墓嘛。”

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